Abstrakt
Zielsetzung
Um die relative Wirksamkeit von intraartikulärer [Hyaluronsäure] (IAHA) im Vergleich zu nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDs) für Kniearthrose (OA) zu beurteilen.
Methoden
Wir untersuchten Medline, EMBASE, Google Scholar, das ISI Web of Science und die Cochrane Database von der Gründung bis Februar 2013. Randomisierte kontrollierte Studien, die HA mit NSAIDs für Knie-OA verglichen, wurden eingeschlossen, wenn sie mindestens ein Schmerzresultat berichteten. Zwei Reviewer abstrahierten Daten und ermittelten die Qualität. Die Ergebnisse umfassten Schmerz, Funktion und Steifheit. Random-Effekte Meta-Analysen wurden durchgeführt.
Ergebnisse
Fünf Studien (712 Teilnehmer) trugen zur Schmerzanalyse bei. Beide Gruppen zeigten eine Verbesserung gegenüber dem Ausgangswert. Die Analyse ergab eine Effektgröße (ES) von 0,07 (95% CI: 0,24 bis 0,10) am Versuchsende, was keine Behandlung begünstigt. Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen nach 4 und 12 Wochen in der Funktion [ES = 0,08 (95% CI: 0,39 bis 0,23)] oder Steifigkeit [ES = 0,03 (95% CI: 0,27 bis 0,34)] Analysen basierend auf zwei Studien. Schmerzen an der Injektionsstelle waren das häufigste unerwünschte Ereignis, das in der HA-Gruppe berichtet wurde, und gastrointestinale unerwünschte Ereignisse traten häufiger in der NSAID-Gruppe auf.
Fazit
Diese Meta-Analyse legt nahe, dass sich IAHA nach 4 und 12 Wochen nicht signifikant von kontinuierlichen oralen NSAIDs unterscheidet. Unsere Studie hat keine Sicherheitsbedenken festgestellt; Die eingeschlossenen Studien hatten jedoch nur eine kurze Nachbeobachtungsdauer. Angesichts des günstigen Sicherheitsprofils von IAHA gegenüber NSAIDs legt dieses Ergebnis nahe, dass IAHA eine brauchbare Alternative zu NSAIDs für Knie-OA sein könnte, insbesondere für ältere Patienten, die ein höheres Risiko für systemische Nebenwirkungen haben.
Ref: Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMD, MPHab
