Zielsetzung
Intrauterine Adhäsionen (IUAs) sind die häufigste Komplikation nach Hysteroskopie bei Patienten im reproduktiven Alter. Intraabdominales Antiadhäsionsgel reduziert die Inzidenz von Adhäsionen, aber Auswirkungen auf die Fertilität nach Uterusoperation sind nicht bekannt. Das Ziel unserer Arbeit war es, die Wirkung von intrauterinen Anti-Adhäsions-Gel auf die spontane Fruchtbarkeit nach wiederholter intrauterinen Operation mit induzierten experimentellen Synechien im Kaninchen-Modell zu bewerten.
Materialen und Methoden
Zwanzig New Zealand White-Kaninchen unterzogen sich einer 10-tägigen Doppeluterus-Kürettage und wurden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt. Jedes Kaninchen diente als eigene Kontrolle: ein Eileiter war die Behandlungsgruppe (A), der zweite Eileiter war die Kontrollgruppe (B), um Verzerrungen durch andere Ursachen der Unfruchtbarkeit zu vermeiden. Gruppe A erhielt eine intrauterine Instillation nach der Kürettage von Anti-Adhäsionsgel, während Gruppe B, die Kontrollgruppe, ohne Instillation des Gels Kürettage durchlief. Nach einer Erholungsphase wurden die Kaninchen gepaart. Eine 21 Tage nach der Paarung durchgeführte Ultraschalluntersuchung des Abdomens erlaubte uns, eine Schwangerschaft zu diagnostizieren und die Anzahl lebensfähiger Föten zu quantifizieren.
Ergebnisse
Es gab einen signifikanten Unterschied in den Gesamtföten zugunsten der Gruppe A, mit einem Durchschnitt von 3,7 (Bereich, 0-9) Gesamtföten pro Röhrchen gegen 2,1 (0-7) in Gruppe B (p = 0,04). Die Anzahl der lebensfähigen Feten zeigt einen Trend zugunsten der Gruppe A mit durchschnittlich 3,4 (0-7) lebensfähigen Feten pro Sonde gegen 1,9 (0-6) lebensfähige Feten pro Sonde in Gruppe B (p = 0,05).
Fazit
Die Verwendung von unmittelbar postoperativem Antiadhäsionsgel verbesserte die Fertilität in einem Tiermodell nach einer intrauterinen Operation, die wahrscheinlich Gebärmuttersynechien verursacht. Dieses experimentelle Modell ermöglicht den Vergleich verschiedener Anti-Adhäsions-Lösungen, einschließlich der Bewertung ihrer Toleranz und möglicher mukosaler Toxizität bei der embryonalen Entwicklung.
